济南市人民警察巡察暂行规定
山东省济南市人民政府
济南市人民警察巡察暂行规定
《济南市人民警察巡察暂行规定》已经一九九四年五月二十五日市人民政府第21次常务会议审议通过，现予发布施行。
济南市市长 谢玉堂
一九九四年六月二十三日
第一条 为加强城市管理，保障人民警察在巡察执勤中依法履行职责，维护公共安全、社会治安秩序和市容环境卫生，为公民提供救助服务，根据有关法律、法规，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市历下区、市中区，槐荫区、天桥区和历城区警区范围内划定的主要干线和公共场所。
第三条 济南市公安局设立巡警支队，辖巡警直属大队，各区公安分局设立巡警大队（以下简称巡警部门）负责本辖区内的城市管理巡察工作。
第四条 城建、园林、环卫、环保、工商等部门和街道办事处、大中型厂矿企业公安保卫部门应配合公安巡警部门做好城市管理巡察工作。
第五条 巡警部门的主要职责：
（一）维护警区内的治安秩序，预防和制止违法犯罪行为；
（二）接受、指导公民报警；
（三）警戒突发性治安事件现场，疏导群众，维护秩序；
（四）参加处置灾害事故，维持秩序，抢救人员和财物。
（五）巡察警区安全防范情况，提示沿街有关单位、居民消除隐患；
（六）协助维护交通秩序；
（七）参加处理非法集会、游行、示威活动；
（八）维护城市经济秩序、市容环境卫生和市政公用设施；
（九）制止妨碍国家工作人员依法执行职务的行为，
（十）劝解、制止在公共场所发生的民间纠纷；
（十一）制止精神病人、醉酒人的肇事行为；
（十二）为行人指赂，救助突然受伤、患病、遇险等处于无援状态的人，帮助遇到困难的残疾人、老人和儿童；
（十三）受理拾遗物品，设法送还失主或送交拾物招领部门；
（十四）纠察人民警察警容风纪；
（十五）执行法律、法规和规章规定由人民警察执行的其他任务。
第六条 人民巡警（以下简称巡警）在巡逻值勤中依法行使以下权力：
（一）盘查有违法犯罪嫌疑人员，检查涉嫌车辆、物品；
（二）查验居民身份证；
（三）对现行犯罪人员、重大犯罪嫌疑人员或者在逃的案犯，抓获并扭送当地公安机关；
（四）纠正处理违反治安管理和城市管理法规的行为；
（五）行使法律、法规、规章规定的其他职权。
第七条 巡警在执行巡察任务时，必须穿着警服，佩戴巡警标志。
第八条 巡警在追捕、救护、抢险等紧急情况下，经出示证件，可以使用机关、团体和企业、事业单位以及公民个人的交通、通讯工具。用后应当及时归还，并支付适当费用，造成损坏的应当赔偿。
第九条 巡警或巡警部门对违反治安管理的人，可以依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定，执行处罚。
第十条 对下列违反市容和环境卫生管理行为的，按以下规定予以处罚；
（一）随地吐痰、乱倒粪便、污水、乱丢污物、随地便溺，予以批评教育，责令清除，并处五元罚款；
（二）不按规定时间、地点倾倒工程渣土和生活垃圾，予以批评教育，可并处三十元罚款；超过一立方米的，按每立方米五十元累计罚款，并责令清除；
（三）严禁畜力车进入城区，违者，对畜力车主处以五至十元罚款；
（四）在正常天气下，通过市区的客运汽车车体严重不洁，对驾驶员给予警告，责令改正，并处十元以上五十元以下罚款；
（五）运输散体、流体物料未封盖严密造成路面污染的，向车外抛撒废弃物的，或者在建筑施工中污染围档以外路面的，责令清除，并按污染面积每平方米一元累计罚款；
（六）下水道、阴沟、暗渠，雨水斗等清出的污泥，绿地、花坛、树木等栽培、整修作业遗留的渣土、树叶，各种施工作业遗留的渣土、废弃物，五日内未清除的，按每立方米五元处以罚款；
（七）下水道、检查井冒溢的，责令责任单位两日内清理、疏通；逾期未清理疏通的，每日处以十元以上五十元以下罚款；
（八）沿街单位的霓虹灯、招牌、画廊、广告栏未保持整洁完好的，单位设置的标语过期未摘除，影响市容观瞻的，限期改正或摘除；逾期不改正或不摘除的，每日处以五十元罚款。
（九）擅自在沿街建筑物、电线杆、树木和公共设施上张贴广告、标语或刻画、涂写的，责令清除，并按每处处以十元以上五十元以下罚款；
（十）擅自在街道两侧悬挂、堆放物品，有碍市容观瞻的，责令清除，并处十元以上五十元以下罚款。
（十一）在市内露天场所或公共垃圾容器内焚烧树叶、枯草和垃圾的，处以二十元罚款。
第十一条 建筑施工单位有下列行为之一的，责令其改正，逾期不改正的，处一百元以上五百元以下罚款：
（一）未按规定设置围挡、安全防护设施和施工标志的；
（二）高空作业时，抛扔杂物、建筑垃圾的；
（三）竣工时，未在规定时限内及时清理场地、拆除临时建筑及施工设施的。
第十二条 有下列违反市政工程设施管理行为的，按以下规定予以处罚：
（一）未经批准刨掘、占用道路、公共广场或经批准刨掘、占用道路、公共广场但超出批准范围或期限的，责令恢复原状，并处占用费三至五倍罚款；
（二）擅自在人行道、公共广场上行驶机动车辆或在桥涵及非指定道路、公共广场进行试刹车的，处以十元以上五十元以下罚款；
（三）在道路、公共广场上或桥涵上排放、流洒废水及其他污染物，拦和泥浆，打砸硬物，晾晒冲洗，焚烧物品损坏路面的，责令清除或修复，按面积每平方米一百元处以罚款；
（四）占用涵道等市政设施，堆放物品或搭建建筑物、构筑物的，责令拆除，并按每平方米一百元处以罚款；
（五）向下水道、城区河道倾倒工程渣土、垃圾不足一立方米的，处以五十元罚款；超过一立方米按每立方米二百元处以罚款。
（六）偷窃、损坏下水道铁箅子、通信地井盖等公共设施，尚不够刑事处罚的，处十五日以下拘留或者警告。可以单处或并处五百元以下罚款。
第十三条 有下列违反绿化管理行为的，按以下规定予以处罚：
（一）在绿地内擅自搭棚建房、停放车辆、挖沙取土或者在绿地内、树旁焚烧物品的，责令停止违法行为，造成花草树木损伤的，处以树木补偿费一至三倍罚款；造成花草树木死亡的，处以树木补偿费三至五倍罚款；
（二）擅自折枝摘花，采集种子、果实，穿行绿篱，在绿地内割草、堆放晾晒物品、倾倒垃圾、排放污水的，给予警告，责令停止违法行为，并处以十元以上五十元以下罚款。
第十四条 对下列违反建筑规划管理行为的，按以下规定处以罚款，限期拆除；逾期未拆除的，配合有关部门依法强行拆除：
（一）擅自在道路、公共广场修建临时建筑物、构筑物的，按建筑面积每平方米五十元处以罚款。
（二）经批准修建的临时建筑，逾期未拆除的或擅自改变临时建筑使用性质的，按每平方米三十元处以罚款：
第十五条 擅自在人口集中地区焚烧沥青、油毡、橡胶、塑料、皮革以及其他产生有毒有害烟尘和恶臭气体物质的，处五百元以下罚款。
第十六条 在室外使用高音喇叭或其他音响器材，音量过大，影响周围居民工作和休息的，责令改正；拒不改正的，处以五百元以下罚款，并没收其物品。
第十七条 擅自生产、销售、燃放烟花爆竹的，依照有关规定处罚。
第十八条 出租汽车和小公共汽车的司乘人员，不按规定行驶、停靠、转弯或者有强行拉客、敲诈勒索行为的，处五十元以上五百元以下罚款。
非营业性客运车辆进行营运的，予以制止，没收非法所得，可并处五十元以上五百元以下罚款。
第十九条 非因领证、免疫、接种等需要，携带犬类进入道路、公共广场的，按有关规定予以处罚。
第二十条 有下列行为之一的，处十元以上五百元以下罚款：
（一）无证经营或在非指定时间、地点经营的。
（二）未经批准出售药品的；
（三）倒卖外汇、免税购物证及金银（制品）等国家禁止自由买卖的票证或物品的；
（四）其他非法兜售物品的。
第二十一条 对肇事、肇祸的精神病人，由巡警送附近公安派出所依法处理。
醉酒的人对本人有危险或对他人的安全有威胁的，由巡警将其带至附近派出所依法处理。
对在道路、广场上流浪乞讨或露宿街头，生活无着落人员，由巡警协助济南市收容遣送站予以收容。
第二十二条 巡警在巡逻执勤中应当接受公民的监督，公民发现巡警在巡逻执勤中，有违法违纪行为的，有权提出控告和检举。
第二十三条 公安巡警部门依照本规定作出的处罚决定，受处罚人不服的，可按照《济南市人民警察巡察处理程序暂行规定》第十六条之规定，申请复议或者提起诉讼。
第二十四条 巡警部门发现对单位或个人给予的行政处罚错误时，应当及时纠正，退回罚款及没收的财物；对受处罚人的合法权益造成损害的，应当赔偿损失。
第二十五条 本规定的具体应用问题由市公安局负责解释。
第二十六条 本规定自发布之日起施行。
医患之间的三种法律关系
● 纪 红 ●
摘要：医患关系有狭义和广义之分，医患法律关系不能一概而论，应根据医疗工作的不同含义作具体的界定。笔者认为医患关系有行政法律关系、服务合同关系和消费关系三种。
关键词：医患关系 行政 合同 消费 法律关系
医患之间法律关系的性质近年不定期可说是争论纷纷、莫衷一是，有人认为医疗卫生是公益福利事业，医方履行的是一种社会公共职务，因而，医患关系是行政法律关系；有人认为医患之间是医疗服务合同关系；有人认为医患关系中患者是花钱买健康而且处于弱者地位，医患关系是消费关系。笔者认为，这几种说法都有失偏颇，医患关系有狭义和广义之分，广义的医患关系指的是医务人员（包括参与医疗活动的医院全体职工）在从事医疗事业中和患者（包括其代理人、近亲属以及利害关系）之间的关系，而这里的医疗包括医疗诊治，医疗科研和教学、医疗后勤管理等；狭义的医患关系仅指医生在为患者提供诊治技术和知识而建立的关系。医患法律关系不能一概而论，应根据医疗工作的不同含义作具体的界定。
一、 医患之间的行政法律关系
目前，我国调整医疗行为的法律法规很多都带有公法的性质。《执业医师法》规定“医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。”这就是从公法的角度规定了医师应具备的职业道德。《执业医师法》还从许多方面规定了医师违反职业道德的法律责任。医方的医疗行为有时带有强制的性质。一是医方在任何情况下无权拒绝患者的治疗要求，如患者病情超出医生的专业或治疗能力，医生应指示患者转医。医生不能因为患者无力支付医疗费而拒绝对患者的治疗。《传染病防治法》规定了医生对甲类传染病或疑似传染病的患者必须实行强制治疗和强制隔离。《执业医师法》和《突发公共卫生事件应急条例》都规定在发生严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。上述规定是公法赋予医生的公共职责，医生在履行以上职责时，实际上已经超出作为市场经济中一个自负盈亏的经济主体的责任。而在履行以上职责时，如发生过失而让医方负行政和民事的双重法律责任，这明显对医方有失公平。医方在行使以上医疗行为时，已具备行政行为的执法性、单方性、权力和义务的统一性。对甲类传染病病人的强制治疗和隔离、对无力支付医疗费患者的治疗都是法律对医方的授权行为，都不是建立在平等互利的民事法律关系上，这不仅是医方的权力，也是医方的义务。医方在行使以上行为时和患者的关系是一种行政法律关系。笔者认为应立法规定对医生在行使以上医疗行为时付出的成本给予行政补贴。
相关案例；瞿某某诉江苏省省级机关医院因计划免疫预防接种事故致其人身损害赔偿案：1994年6月3日，瞿某某的母亲按规定带瞿某某到指定地点省级机关医院儿保科注射“百白破”三联针的第一针。1994年6月18日，瞿某某父母发现矍某某左脚下垂，足趾活动迟缓，左脚无力，即向有关部门反映情况，并带瞿某某在南京市多家医院诊治。经上海医科大学附属儿科医院手术探查，确诊瞿某某为注射性左坐骨神经损伤。1995年，原告诉至法院请求判令被告江苏省省级机关医院承担原告的一切损失193458元及今后再次手术的费用。审理中，于同年10月，南京市中级人民法院法医鉴定中心对瞿某某的病因作出鉴定结论：瞿某某左坐骨神经损伤系注射所致。1996年9月，南京市鼓楼区医疗事故技术鉴定委员会对瞿某某病例作出鉴定称：本例系医源性坐骨神经损伤，不属医疗事故范围。一、二审法院均认为，本案医务人员从事的不是诊疗护理行为而是预防接种行为，因此不属医疗事故争议范围。故按《民法通则》的赔偿方法，判决被告对原告进行全额赔偿。①
笔者认为，一、二审法院的判决是不公正的，即使最狭义的医疗行为也包括以治疗、预防疾病和保健为目的依靠医方知识和技术进行的诊断和治疗。预防接种中因过失行为造成患者人身损害的事故同样适用于有关医疗事故处理的法律法规。而且，医方在预防接种中因履行公法上的义务却要负私法上的民事责任，对医方来说也显苛刻。世界各国大多立法对因预防接种而受害之人，都规定由国家给予补偿。德国认许受害者对国家主张“牺牲补偿请求权”，且无须证明接种者的过失；法国立法也承认国家之“无过失须补偿责任”；日本立法规定预防接种事故受害者得请求国家支付医疗费及医疗津贴；美国也实施疫苗伤害补偿制度，针对儿童因疫苗接种所引起的伤害或死亡，给予补偿。②我国从公共利益的角度对医务人员设定了许多义务，但对医务人员因履行公法义务引起的损害的法律责任却没有规定。
二、医患之间的服务合同关系
我们平常所说的“求医”就是患者到医院请求医生给予医疗知识和技术的服务，这种基于以治疗、预防疾病或保健为目的的医疗行为而形成的医患关系是一种民事合同关系。有人说，患者到医院的目的是花钱买健康，是消费关系，但是从合同理论来说，合同是双方契约的结果，只有一方的意愿当然达不成合同。如果说，患者花钱买健康是一种要约，那么，有哪个医生敢承诺收了钱就能给患者健康。医疗服务和其他服务不同的是，医疗行为面对的是极其复杂的个体的生命，个体生命的奥秘对再高明的医生来说也是一个谜。而且医学科学有太多的未知领域，这便决定了医疗服务行为具有比其他服务行业更多的不确定因素，每一项不确定因素均可能成为医疗风险的一个成因。所以把患者当作消费者看待，认为患者到医院是“花钱买健康”，这是不科学的。求医应该是患者花钱买医者的“仁术”。医患之间形成的合同标的不是医疗结果而是一个不确定的服务过程。而且，医疗风险率在乡村医生和大城市医院有不同，对初级医师和高级医师有不同。患者向初级医师求医，却要求得到高级医师那样的技术服务，这对医生来说是不公平的。明确医患之间的这种合同关系，我们就可从制度上让患者共同参与医疗行为，落实患者的知情权和同意权，而对医疗风险却可由双方约定，只要这种约定是合法的，就应当得到履行。目前一些医院纷纷在自己的医疗服务中强化合同意识，向病人推出“病人约章”，全面地向病人解释就医的各种权利和义务，体现了人性化的服务内容。在立法上应尽可能制定医疗事故的各项标准。现在由于没有一个统一的医疗事故鉴定标准，医疗事故全由专家说了算，造成消极的医疗，医方为了保护自己，不敢大胆采用高新技术，尽量多做各种检查。要通过立法规范医患双方的权利和义务，建立共同参与型的医患关系，保护医患双方的权益。
相关案例 梅根，男，87岁，武钢交运公司退休职工。患有股骨颈骨折。股骨颈骨折是老年人的一种常见的疾病，由于股骨颈的血液供应差，常常难以愈合。因此，医生对于老年股骨颈骨折病人常用人工股骨头置换术。面对这样一个高龄、高危的病人，医生们给他进行了周密的术前准备：心电图发现病人有心肌缺血，房室交界性早搏；肺功能检查显示有混合性通气功能障碍；内科会诊诊断为肺心病、心功能不全、慢性支气管炎并肺部感染、右上肺结核。在住院期间，老人又两次发生疝嵌顿，都经过值班医师手法复位还纳。武钢二医院外科医生们经过讨论，认为股骨头置换手术中麻醉风险极大。然而，疾病的折磨使老人痛不欲生，曾先后3次在病床上自缢，都被家属和同房的病友发现。自杀不成，老人就绝食，看见老人在无情地自我摧残，家属看在眼里，心如刀绞。就技术而言，人工股骨头置换术并不是难度特别大的手术，该院已有数十例手术成功的经验，完成这样一例手术应该没有问题。但是，面对这样一例病情复杂的高龄病人，加上日益增多的医疗纠纷，又有谁不害怕呢？最后，患者亲属经协商决定，为了使医生解除后顾之忧，为亲人解除痛苦，明确提出来要进行医疗公证。1999年3月3日，病人的儿子周林祥和武钢二医院的医务人员一起到公证处办理了公证手续。随后，医院进行了反复的研究、论证，制订了周密的麻醉和手术方案，顺利地完成了手术。③
笔者并不赞同每一患者都和医方签订书面或口头合同甚至于进行合同公证。但本案例说明确定医患之间在诊疗过程中的合同关系，可促使医方履行告知义务，提供真实而充分的信息给患者，包括诊断结论、采取的治疗措施、手术方案、相应的疗效、手术成功的机率、潜在的风险、防范风险的预案、可能的并发症等。医方应尽可能地拟订多种治疗方案供患方选择。当然，医务人员应注意告知的“技巧”，要考虑患者的文化水平、语言背景、理解能力、知情程度、意识状况、环境压力等。医疗合同公证实际上就是对医务人员履行告知义务和患者的知情与同意的法律证明。主要是对病人、医生双方都有一个约束，既避免病人在手术之后变卦，也避免医生篡改手术同意书。
三、医患之间的消费关系
随着医院经营体制改革的深入，医院的经营服务项目不断扩大，医方不仅通过医疗技术和知识为患者服务，而且将为患者提供药品、饮食、娱乐等服务，甚至还为患者亲属提供食住。这些服务与其它的经营者为消费者提供的服务性质上都是相同的，即具有固定性、反复性、连续性的营业行为，而它不具有医疗技术服务的不确定性，医患之间的纠纷的焦点也不是医疗技术和责任的事故。如拿了假药、错药给患者造成患者人身损害，这种情况与经营者卖假货、错货性质是相同的。
相关案例：2000年12月4日，呼市土左旗文物馆会计可瑞珍女士因患感冒到内蒙古医院神经内科就诊，并按院方诊断程序做了CT片检查。第二天，可瑞珍的丈夫段建国从CT室取得了CT照片，内科的敖姝真大夫观测、诊断后说：“患者脑部构相像六七十岁年龄人的大脑。”并在CT片检查报告单后写下了诊断结果：轻度脑萎缩，同时开了处方，告知患者可以回家按处方购药治疗。12月6日，可瑞珍开始按着敖大夫的处方购药治疗。 在用药期间，可瑞珍明显地感到“恶心、失眠、燥热、易怒、心悸、精神恍惚、腿肿”。2001年10月29日，可瑞珍因放避孕环到内蒙古医学院附属医院检查，在出示病历时，大夫惊讶地发现，可瑞珍手里拿的CT片根本不是她本人的，而是一位叫“高振风”的43岁的男性。后经内蒙古医院医务处核实，是因CT室工作人员疏忽，将另外一人的CT片错给了可瑞珍。出于对吃了那么多不该吃的药的后怕，可瑞珍不得已住进了内蒙古第三医院神经内科继续治疗。可瑞珍夫妇多次找内蒙古医院领导，协商处理此事。内蒙古医院给患者的文字答复是“因CT室工作人员的疏忽，把另一张正常的CT片错发给了可瑞珍同志。我们虽然在工作中有一定的失误，但未给病人造成不良后果。因此，我院对此不负任何责任。”④
笔者认为，本案例医务人员的过失并不发生在狭义的医疗行为中，即不是在提供医疗知识和技术中的诊治过失，而是把检查结果张冠李载引起的，虽然从广义的医疗行为概念中的一个环节，但这个环节和医疗知识和技术无关，医方应承担经营者的责任。
医患关系的复杂性使任何以一种法律关系来做一刀切式的概括都会带来立法上的难题。笔者认为，只为对医患之间的法律关系做具体的分析，才能在立法上平衡医患双方的权益，既切实维护患者的权益，又能促进医疗卫生事业的发展。
1、引自祝铭山主编《医疗损害赔偿纠纷》第40页
2、龚赛红《医疗损害赔偿立法研究》第73页
3、李生峰：《“医疗公证”的理性思考》（http://www.law-lib.com/lw/lw_view.asp?no=2244）
4、《CT片张冠李戴吃错药已然半年》《中国妇女报》2002年4月19日
